Nagy-Britanniában orvosok összeállítottak egy listát, amelyben a haldoklás fizikai és mentális jeleit sorolják föl. Honnan lehet tudni, hogy valakinek már nincs sok hátra? Íme a 29-s lista.
A BMJ (British Medical Journal) című orvosi lapban közölt tanulmány a haldoklás fogalmát definiálja orvosi szempontból, a halál várható bekövetkeztének 30 napos, illetve 12 hetes időszakára.
A szerzők szerint az elkerülhetetlen halál késleltetése agresszív beavatkozásokkal (például újraélesztés) költséges, nem javítja a beteg életminőségét, az orvosoknak, a hozzátartozóknak és a betegnek is frusztrációt okoz, megzavarja az úgynevezett elővételezett gyász folyamatát.
A listán ezek a kritériumok találhatók:
- Életkor: 65 év felett; sürgősségi ellátásba kerülés (A sürgősségi ellátásban részesülő 65 év fölötti betegek 25 százaléka 1 éven belül meghal.)
- Csökkent tudatállapot: a glasgow-i kóma skálán való változás 2 fokozatnál nagyobb; vagy az AVPU-skálán P, azaz fájdalmas állapot vagy U, azaz eszméletlen állapot.
- Szisztolés vérnyomás 90 mm Hg alatt
- Légzésszám: 5-nél kevesebb vagy 30-nál több (percenként)
- Pulzus: 40 alatt vagy 140 fölött
- Oxigénellátásra szorul vagy az oxigénszaturáció 90 százalék alatti
- Hipoglikémia, azaz a vércukorszintaz alsó határ alatt van
- Ismétlődő vagy hosszan tartó rohamok
- Csökkent vizeletmennyiség: kevesebb, mint 15 ml/óra vagy kevesebb, mint 0,5 ml/kg/óra
Egyéb rizikófaktorok, amelyek a rövid vagy középtávú halál bekövetkeztét jelzik:
- Legalább egy folyamatban levő, progresszív betegség
- Előrehaladott rosszindulatú folyamat
- Krónikus vesebetegség
- Krónikus szívelégtelenség
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Új agyi-érrendszeri probléma
- Miokardiális infarktus
- Súlyos vagy középsúlyos májbetegség
- Kognitív problémák (hosszan tartó mentális betegség, demencia, viselkedésváltozás, agyvérzés okozta problémák)
- Előző kórházi kezelések (az előző 10 évben); ismétlődő sürgősségi ellátások
- Az elesettség jelei: akaratlan vagy hirtelen fogyás; kimerültségérzés
- Gyengeség (nehezére esik az írás vagy kisebb tárgyak megfogása, nehezebb tárgyak (4,5 kg fölött) felemelésére képtelen)
- Lassú gyalogtempó (kevesebb, mint 4,5 m 7 másodperc alatt)
- Képtelen a fizikai aktivitásra, nem tud járni
- Gondozni kell, nem látja el magát
- Fehérje a vizeletben (krónikus vesebetegség jele lehet
- Abnormális EKG